Sua cirurgia, acompanhada de perto:
antes, durante e depois.
Este espaço reúne as orientações da Dra. Juana Portales Marcos para cada etapa da sua jornada cirúrgica, com base em protocolos atuais de recuperação (ERAS) e na literatura científica vigente. O objetivo é simples: que você chegue mais tranquila e se recupere melhor, sabendo o que esperar em cada momento.
Explore o guia
Jornada da Cirurgia
O passo a passo, da primeira consulta à sua estabilização final.
02Preparo Pré-operatório
Exames, medicações, jejum e como organizar a casa antes do dia da cirurgia.
03Etapas da Cicatrização
O que é normal em cada fase — e os sinais que merecem atenção.
04Evolução Semana a Semana
Como o corpo costuma evoluir da 1ª semana até a estabilização final.
05Procedimentos
Cuidados, materiais e riscos específicos de cada cirurgia, em detalhe.
06Cuidados Pós-Operatórios
Orientações agrupadas por semelhança entre procedimentos.
07Meu Perfil
Conheça um pouco da trajetória da Dra. Juana Portales Marcos.
Conteúdo orientado pelos protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) e por revisões sistemáticas atuais em cirurgia plástica.
As orientações gerais deste guia não substituem as instruções específicas dadas pela sua cirurgiã para o seu caso.
Sinais de alerta descritos em cada seção pedem contato imediato com a equipe cirúrgica — nunca espere para perguntar.
Dra. Juana Portales Marcos
Cirurgiã Plástica
Com cerca de 35 anos de experiência médica — dos quais aproximadamente 30 dedicados à cirurgia plástica —, a Dra. Juana Portales Marcos é especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), e atua entre a prática clínica direta, o desenvolvimento de protocolos baseados em evidências e a formação de novos cirurgiões.
É Coordenadora do Internato de Cirurgia no Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio (HMCC — Hospital Municipal do Tatuapé), hospital público de alta complexidade em São Paulo, onde coordena rotações cirúrgicas ao lado de uma equipe de preceptores.
Sua atuação abrange todo o espectro da cirurgia plástica, sempre guiada por uma filosofia simples: a saúde vem primeiro — a beleza é consequência.
~35 anos de medicina · ~30 anos em cirurgia plástica
Especialista SBCP · Mestrado Profissional em Educação em Saúde (Einstein/FICSAE)
Coordenadora do Internato de Cirurgia — HMCC, São Paulo
Cirurgia plástica em todo o seu espectro, com abordagem individualizada para cada paciente
Sobre este guia
Este site foi criado para acompanhar você antes e depois da sua cirurgia, reunindo em um só lugar as orientações que normalmente são passadas ao longo de várias consultas. O conteúdo é revisado e atualizado com base na literatura médica atual — mas cada corpo se recupera de um jeito, então as orientações individuais dadas por mim durante o seu acompanhamento sempre prevalecem sobre qualquer informação geral aqui descrita.
Cronograma da Jornada da Cirurgia Plástica
Da primeira consulta até a estabilização final do resultado — veja o que acontece em cada etapa e por quê.
Avaliação e planejamento cirúrgico
História clínica completa, exame físico, registro fotográfico, definição da técnica mais adequada ao seu caso e alinhamento de expectativas realistas sobre resultado, cicatrizes e prazos de recuperação.
Exames pré-operatórios e avaliação de risco
Exames laboratoriais de rotina, avaliação cardiológica quando indicada pela idade ou comorbidades, avaliação anestésica e cálculo do risco individual de trombose venosa (escore de Caprini), que orienta as medidas de prevenção adotadas no seu caso.
Preparo pré-operatório
Ajustes de medicações e suplementos, otimização nutricional, cessação do tabagismo quando aplicável, e organização prática da casa e do pós-operatório imediato. Veja a página Preparo Pré-operatório em detalhe.
Jejum, chegada e procedimento
Confirmação do jejum orientado pela anestesiologia, chegada com tempo de antecedência, checklist cirúrgico e período de recuperação anestésica antes da alta ou internação, conforme o porte do procedimento.
Recuperação imediata
Controle da dor com esquema multimodal (redução do uso de opioides), primeira deambulação — geralmente ainda no mesmo dia ou no dia seguinte, por reduzir o risco de trombose — e orientações detalhadas de alta.
Curativos, drenos e malhas
Trocas de curativo, retirada de pontos e drenos conforme o procedimento, e início ou ajuste do uso de malhas e cintas compressivas.
Retornos e acompanhamento
Consultas em intervalos definidos para acompanhar cicatrização, edema e evolução do resultado, com ajustes nas orientações conforme sua recuperação.
Resultado final e estabilização
O edema residual se resolve e a cicatriz amadurece de forma gradual. O prazo exato varia por procedimento — veja a página Evolução Semana a Semana.
Preparo Pré-operatório
Um bom preparo reduz complicações e acelera a recuperação. Estas são as orientações gerais — sua cirurgiã pode ajustá-las conforme seu procedimento e histórico de saúde.
Exames e avaliação de risco
Antes da cirurgia, você realizará exames laboratoriais de rotina e, quando indicado pela idade ou por condições de saúde preexistentes, avaliação cardiológica e anestésica de risco cirúrgico. Uma etapa importante é a avaliação do risco individual de trombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEP), feita por meio de um escore validado (Caprini). Esse resultado define se você vai precisar, além da movimentação precoce, de medidas mecânicas (meias de compressão, dispositivos de compressão pneumática) e, em alguns casos, de medicação anticoagulante preventiva.
A trombose pode ser prevenida
De acordo com o risco identificado, a equipe poderá recomendar uma ou mais das seguintes medidas:
- Movimentação precoce e frequente, assim que for seguro após a cirurgia
- Evitar permanecer longos períodos imóvel, seguindo as orientações da equipe
- Métodos mecânicos, como meias de compressão ou dispositivos de compressão pneumática intermitente
- Anticoagulante em dose preventiva, quando o benefício esperado for maior que o risco de sangramento
- Em alguns casos, manutenção da prevenção por um período determinado após a alta
Nem todas as pessoas precisam de todas essas medidas. O anticoagulante não deve ser iniciado, suspenso ou ajustado por conta própria, pois pode aumentar o risco de hematomas e outros sangramentos.
Por que essa avaliação é importante
A cirurgia, a redução temporária da mobilidade e algumas características individuais podem aumentar o risco de TVP e TEP. A avaliação pré-operatória permite escolher uma estratégia de prevenção adequada para cada pessoa, equilibrando a redução do risco de trombose com a segurança do procedimento.
A mobilização precoce, quando liberada pela equipe, é uma medida importante para a recuperação. Entretanto, a necessidade de associar compressão mecânica e anticoagulante deve ser decidida individualmente. Em cirurgia plástica, o risco de trombose pode variar conforme o procedimento e o perfil da pessoa, e as evidências não justificam o uso automático de anticoagulantes para todos os pacientes.
Fatores de risco
- Consumo de álcool — aumenta o risco de sangramento (por interferir na coagulação e na função hepática), pode potencializar os efeitos da anestesia e prejudica a cicatrização ao comprometer a síntese proteica e a resposta imunológica
- Tabagismo — fator de risco de primeira linha para complicações tromboembólicas, cardiovasculares e pulmonares, além de aumentar o risco de isquemia e necrose local pela redução da oxigenação tecidual (veja mais abaixo, em Hábitos)
- Obesidade — aumenta o risco cirúrgico e anestésico, de complicações cardiovasculares e respiratórias, de tromboembolismo venoso e de cicatrização lenta
- Sedentarismo — associado a maior risco de trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar no pós-operatório, além de menor capacidade cardiorrespiratória, o que pode prolongar a recuperação
- Comorbidades (como diabetes e hipertensão) — aumentam o risco de complicações cardiovasculares, infecção e cicatrização lenta, além do risco de descompensação da própria doença de base no período perioperatório
Procure atendimento imediato se notar
- Falta de ar súbita
- Dor no peito
- Desmaio
- Tosse com sangue
- Inchaço, dor, vermelhidão ou aumento de temperatura em uma das pernas
Medicações e suplementos
Alguns medicamentos e suplementos podem interferir na coagulação, na cicatrização ou no manejo anestésico, e costumam exigir ajuste temporário antes da cirurgia, sempre sob orientação médica individualizada — nunca suspenda ou ajuste qualquer medicação por conta própria.
- Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários — suspensão conforme orientação específica da sua cirurgiã e, quando necessário, do médico que os prescreveu
- Suplementos com efeito anticoagulante (vitamina E, alho, ginkgo biloba, ômega-3 em altas doses) — geralmente suspensos 1 a 2 semanas antes
- Anti-inflamatórios não hormonais — suspensão próxima à data da cirurgia conforme orientação
- Corticoides — podem comprometer a cicatrização e mascarar sinais de infecção; qualquer ajuste de dose é feito com a equipe médica, nunca por conta própria
- Diuréticos — podem causar alterações do equilíbrio hidroeletrolítico relevantes para a anestesia; o momento de suspensão é avaliado individualmente
- Terapia hormonal (anticoncepcional, reposição hormonal) — avaliação individual de risco-benefício
- Adesivos e outros substitutos de nicotina — mantêm o efeito vasoconstritor do tabagismo e seguem a mesma recomendação de suspensão
- Psicotrópicos, especialmente antidepressivos que atuam na serotonina — podem aumentar o risco de sangramento e interagir com medicações anestésicas; ajuste sempre feito em conjunto com o médico responsável
- Medicações para emagrecimento, incluindo as "canetas" à base de análogos de GLP-1 — podem exigir ajuste de horário pelo esvaziamento gástrico retardado; informe sempre a equipe cirúrgica e anestésica
Tabagismo e álcool
Tabagismo (incluindo vapes e derivados de nicotina) — fator de risco de primeira linha para complicações sistêmicas tromboembólicas, cardiovasculares e pulmonares. Quanto a complicações locais, aumenta o risco de isquemia e necrose pela redução da oxigenação tecidual, comprometendo a cicatrização. A recomendação é interromper o uso idealmente 4 a 6 semanas antes da cirurgia e manter a abstinência durante toda a recuperação. O consumo de álcool também deve ser evitado nos dias que antecedem o procedimento.
Otimização nutricional
Uma alimentação equilibrada, com ingestão proteica adequada e boa hidratação nas semanas anteriores à cirurgia, favorece a cicatrização. A anemia reduz a capacidade de transporte de oxigênio, o que aumenta o risco de complicações sistêmicas (cardiovasculares e maior necessidade transfusional) e compromete a oxigenação dos tecidos, atrasando a cicatrização local — por isso deve ser identificada e corrigida antes do procedimento sempre que possível. Níveis baixos de proteína (hipoalbuminemia) prejudicam a síntese de colágeno e a resposta imunológica, aumentando o risco de deiscência, infecção e cicatrização lenta. Dietas restritivas e o uso de medicações injetáveis para emagrecimento (as chamadas "canetas emagrecedoras", análogos de GLP-1) também merecem atenção: podem levar à perda de massa muscular e a déficits nutricionais, além de retardar o esvaziamento gástrico e aumentar o risco de broncoaspiração durante a anestesia — por isso seu uso deve sempre ser informado à equipe cirúrgica e anestésica. Se você tem diabetes, o controle glicêmico pré-operatório também é especialmente importante.
Jejum pré-operatório
As orientações modernas de jejum (alinhadas aos protocolos de recuperação acelerada) costumam ser menos restritivas do que antigamente: geralmente jejum de sólidos por 6 a 8 horas e, em alguns protocolos, permissão de líquidos claros até cerca de 2 horas antes da anestesia. A orientação final de horários é sempre dada pela equipe de anestesiologia para o seu caso específico.
Organizando o pós-operatório
Preparar o ambiente doméstico antes da cirurgia poupa esforço físico justamente quando você mais precisa descansar.
- Providencie um acompanhante para as primeiras 24–48 horas em casa
- Organize o transporte de ida e volta no dia da cirurgia (você não poderá dirigir)
- Deixe itens de uso frequente ao alcance, evitando abaixar ou esticar os braços
- Se possível, eleve a cama ou separe travesseiros extras para dormir semi-sentada, quando indicado
- Compre com antecedência as malhas, curativos e medicações prescritas
- Planeje o afastamento do trabalho pelo período orientado para o seu procedimento
O que levar
- Documentos pessoais e exames pré-operatórios
- Roupas confortáveis e de fácil vestir para a saída (evite peças que passam pela cabeça)
- A malha ou cinta compressiva indicada, se orientado levá-la de casa
- Medicações de uso contínuo, se orientado a trazê-las
- Meias antitrombo, se aplicável ao seu procedimento
- Aparelho de fisioterapia respiratória (Respiron), se aplicável ao seu caso
- Deixe joias, lentes de contato e esmalte em casa
Etapas da Cicatrização
Toda ferida cirúrgica passa por quatro fases biológicas. Conhecer o que é esperado em cada uma ajuda você a distinguir o normal do que merece atenção.
Hemostasia
Início imediato após a lesão — principalmente nos primeiros minutosO organismo reduz o sangramento por meio da contração dos vasos sanguíneos, da adesão das plaquetas e da formação de uma rede de fibrina. Esse conjunto forma um tampão plaquetário e um coágulo, que ajudam a proteger a ferida e iniciar a cicatrização.
O que se espera- Redução progressiva do sangramento
- Formação de uma crosta ou coágulo, quando aplicável
- Pequena quantidade de sangue ou líquido nas primeiras horas, dependendo do tipo de ferida
- Sangramento intenso ou que aumenta em vez de melhorar
- Sangue em grande quantidade ou encharcamento repetido do curativo
- Sangramento que não melhora após compressão conforme orientação da equipe de saúde — procure atendimento
Inflamatória
Primeiras horas, durando geralmente até o 5º–6º diaA inflamação é uma resposta normal do organismo. Nesse período, células de defesa chegam ao local para remover restos de tecido e ajudar a proteger a ferida contra microrganismos. As fases da cicatrização se sobrepõem, portanto esses prazos são aproximados e podem variar de acordo com o tipo, o tamanho e a localização da ferida, além das condições de saúde da pessoa.
Podem ser esperados- Vermelhidão discreta ao redor da ferida
- Aumento leve da temperatura local
- Edema leve a moderado
- Sensibilidade ou dor, geralmente controlável com o tratamento prescrito
- Pequena quantidade de secreção transparente ou amarelo-clara, fina e sem mau cheiro
- Dor que aumenta após 48h em vez de melhorar
- Secreção purulenta ou com odor forte
- Febre acima de 38°C
- Vermelhidão que se espalha para além da ferida
Proliferativa
Geralmente começa por volta do 3º dia e dura aproximadamente 2 a 3 semanasNessa fase, o organismo produz tecido novo para preencher e fechar a ferida. Ocorrem a formação de tecido de granulação, o crescimento de pequenos vasos sanguíneos, a produção de colágeno e a formação de nova pele a partir das bordas.
Podem ser esperados- Tecido de granulação rosado ou vermelho-claro, úmido e de aspecto irregular, indicando presença de novos vasos sanguíneos
- Aproximação e formação gradual de nova pele nas bordas da ferida
- Redução progressiva da área aberta
- Coceira leve ou sensação de repuxamento, que podem ocorrer durante a formação da nova pele
A aparência e a velocidade de fechamento variam conforme o tamanho e a profundidade da ferida, o local do corpo, o tipo de procedimento e as condições de saúde da pessoa.
Sinais de alerta- Tecido preto, acinzentado ou muito escuro, especialmente se estiver aumentando, seco, endurecido ou com mau cheiro
- Abertura parcial ou completa da ferida — deiscência
- Sangramento novo, persistente ou sem causa aparente
- Aumento da dor, vermelhidão, inchaço ou calor local
- Secreção espessa, com mau cheiro ou semelhante a pus
- Febre ou piora do estado geral
Uma pequena crosta superficial pode apresentar coloração mais escura, mas uma área escura no leito da ferida deve ser avaliada, principalmente quando associada a dor, mau cheiro, secreção ou piora da ferida. Se a ferida se abrir, entre em contato com o serviço ou profissional que realizou o procedimento, mesmo que a abertura pareça pequena.
Maturação ou remodelamento
Começa aproximadamente após a 3ª semana e pode continuar por vários meses; em algumas cicatrizes, as alterações podem persistir por até 1 a 2 anosNessa fase, o colágeno é reorganizado e a cicatriz ganha resistência gradualmente. A cicatriz pode permanecer diferente da pele ao redor durante bastante tempo.
Podem ser esperados- Cicatriz inicialmente rosada, avermelhada ou mais escura que a pele ao redor
- Leve elevação, endurecimento ou sensibilidade no início
- Clareamento, amolecimento e achatamento graduais ao longo dos meses
- Coceira ou sensibilidade leves, que tendem a diminuir com o tempo
A cicatriz não recupera imediatamente a resistência normal da pele. Mesmo quando a superfície parece fechada, o tecido ainda está em processo de fortalecimento.
Sinais de alerta- Cicatriz que continua crescendo, elevando-se ou ficando progressivamente mais espessa
- Cicatriz muito endurecida, dolorosa ou com coceira intensa e persistente
- Cicatriz hipertrófica: elevada e espessa, mas geralmente limitada aos limites da ferida original
- Queloide: cicatriz que ultrapassa os limites da ferida original e continua se expandindo
- Vermelhidão, calor, inchaço ou secreção que reaparecem depois de a ferida já estar fechada
- Restrição de movimentos causada pela retração ou endurecimento da cicatriz
Uma cicatriz rosada e discretamente elevada no início pode fazer parte da evolução normal. Entretanto, crescimento contínuo, expansão para além da área original, dor importante ou coceira intensa justificam avaliação profissional. O aspecto final depende do tipo de pele, da localização, da tensão sobre a ferida, da genética e do tipo de lesão ou cirurgia.
Importante
As fases da cicatrização não são totalmente separadas. Elas se sobrepõem, e os prazos são aproximados. A avaliação deve considerar a evolução da ferida e as orientações específicas da equipe de saúde.
Procure atendimento imediato se notar
- Febre acima de 38,5°C
- Dor súbita, intensa e assimétrica (muito mais de um lado do que do outro)
- Falta de ar ou dor no peito
- Sangramento importante que não para
- Sinais claros de infecção (pus, odor forte, vermelhidão que se espalha)
Evolução Semana a Semana
Um panorama geral de como o corpo costuma evoluir do primeiro mês até a estabilização final. Os prazos variam por procedimento — consulte também o bloco do seu procedimento específico na página Procedimentos.
Semana 1 Repouso e pico do edema
- Edema e equimoses (roxos) costumam atingir o pico nos primeiros dias
- Repouso relativo, com deambulação leve e frequente desde o primeiro dia
- Uso de malha ou cinta compressiva conforme orientação
- Curativos e, quando presentes, cuidados com drenos
- Dor geralmente bem controlada com o esquema analgésico prescrito
Semana 2 Retirada de pontos e drenos
- Retirada de pontos e drenos, conforme o procedimento e a evolução individual
- Edema em redução gradual, ainda presente
- Retorno a atividades leves do dia a dia, sem esforço físico
Semanas 3–4 Retorno gradual às atividades
- Liberação progressiva para caminhadas e atividades físicas leves, conforme orientação
- Edema residual ainda pode estar presente, especialmente ao final do dia
- Sensibilidade alterada ou áreas de dormência na região operada são comuns nesta fase
Mês 2–3 Retorno a exercícios mais intensos
- Liberação para exercícios físicos mais intensos costuma ocorrer neste período, sempre conforme avaliação individual
- A cicatriz ainda está em fase ativa — pode permanecer rosada e um pouco firme
Mês 4–6 Resultado já perceptível
- O resultado do procedimento já é perceptível, embora ainda em evolução
- Edema residual mais profundo pode persistir nesta fase, particularmente após lipoaspiração e abdominoplastia
6–12 meses Estabilização final
- Estabilização final do contorno e do resultado, conforme o procedimento realizado
- Amadurecimento da cicatriz, que continua clareando e achatando neste intervalo
Evolução de Cicatrizes e Resultados
O resultado de uma cirurgia plástica não depende só da técnica: a qualidade da pele e dos tecidos, a idade, as características do colágeno e das fibras elásticas, grandes variações de peso anteriores e, principalmente, a resposta biológica de cada pessoa também participam da evolução. Por isso, duas pessoas submetidas à mesma cirurgia podem ter recuperações, cicatrizes e manutenção de resultado diferentes.
Com o passar dos anos, a pele sofre mudanças naturais no colágeno, na elasticidade e na espessura. Isso não define, isoladamente, a qualidade da cicatriz, mas influencia a manutenção do resultado ao longo do tempo — procedimentos como lifting facial, mastopexia, mamoplastia e abdominoplastia remodelam os tecidos existentes, mas não interrompem o envelhecimento, que continua após a cirurgia.
Após grandes perdas de peso, a pele que ficou distendida por muito tempo pode sofrer alterações estruturais nas fibras de colágeno e elásticas, tornando-se mais fina, flácida e com menor capacidade de retração. A cirurgia de contorno corporal remove o excesso e reposiciona os tecidos, com resultados muito significativos, mas não transforma biologicamente uma pele que perdeu elasticidade em uma pele que nunca sofreu grande distensão — por isso algum grau de relaxamento pode reaparecer com o tempo, mesmo quando tudo correu bem.
A cicatrização também é um processo individual: envolve inflamação, produção e remodelamento de colágeno e formação de novos vasos, continuando por muitos meses após a cirurgia. Características genéticas e biológicas explicam por que cicatrizes semelhantes evoluem de formas diferentes entre pessoas, e por que a pele de cada uma se acomoda à nova forma de maneira própria. A cirurgiã controla o planejamento, a técnica e o acompanhamento — mas não controla integralmente essa resposta biológica.
Por isso, o resultado não deve ser entendido como uma fotografia permanente: há edema nas primeiras semanas, acomodação dos tecidos e remodelamento da cicatriz nos meses seguintes e, depois de estabilizado, o organismo continua sujeito ao envelhecimento, à gravidade e a outras variações naturais. Uma cirurgia tecnicamente bem-feita busca a melhor transformação possível, respeitando a anatomia e a biologia de cada paciente — sem prometer tecidos perfeitos ou resultados imutáveis.
Procedimentos
Cuidados, materiais utilizados e riscos específicos de cada cirurgia. Listados em ordem alfabética — toque no nome do seu procedimento para abrir.
AAbdominoplastia
Cuidados
- Repouso com o tronco levemente fletido nos primeiros dias, para reduzir a tensão na sutura
- Deambulação precoce e frequente, desde o 1º dia, para reduzir o risco de trombose
- Evitar esforço da musculatura abdominal (levantar peso, exercícios de tronco) nas primeiras semanas
- Retorno a exercícios leves geralmente entre 4–6 semanas, e a exercícios intensos entre 8–12 semanas, sempre conforme liberação individual
Materiais
- Cinta abdominal modeladora — imprescindível para conforto e suporte; a duração de uso será informada pela sua cirurgiã
- Meia de compressão para profilaxia de trombose
- Drenagem linfática, com profissional habilitada para atendimento pós-operatório — não é uma massagem qualquer: exige treinamento e conhecimento da anatomia da circulação linfática
- Aparelho de fisioterapia respiratória (Respiron), quando indicado
- Insumos para curativo
Riscos
- Seroma (acúmulo de líquido) — a complicação mais comum
- Hematoma e infecção
- Deiscência (abertura) parcial da incisão
- Tromboembolismo venoso — risco mais relevante neste porte cirúrgico, daí a importância da profilaxia individualizada e da mobilização precoce
- Alterações de sensibilidade na pele do abdome, geralmente transitórias
BBlefaroplastia
Cuidados
- Compressas frias intermitentes nas primeiras 48 horas para reduzir edema e equimose
- Dormir com a cabeceira elevada nos primeiros dias
- Evitar esforço visual prolongado (telas, leitura) e o uso de lentes de contato nos primeiros dias
- Uso de colírio lubrificante se orientado, e proteção com óculos escuros ao sol
Materiais
- Compressas frias ou géis próprios para a região dos olhos
- Colírio lubrificante
- Curativo leve ou pontos externos, conforme a técnica
Riscos
- Equimose e edema periorbital — esperados, resolvem-se geralmente em 1 a 3 semanas
- Olho seco transitório
- Assimetria
- Sangramento retrobulbar — raro, mas é emergência: dor súbita intensa associada a alteração da visão exige atendimento imediato
CCirurgia de Face e Pescoço (Ritidoplastia)
Cuidados
- Cabeceira elevada e repouso relativo nos primeiros dias
- Evitar movimentos bruscos do pescoço e esforço físico nas primeiras semanas
- Controle rigoroso da pressão arterial no pós-operatório imediato — é o principal fator de risco modificável para hematoma
- Evitar náusea não controlada (avisar a equipe se sentir enjoo), pois picos de esforço também elevam o risco de sangramento
Materiais
- Curativo ou faixa facial compressiva, conforme a técnica utilizada
- Drenos, quando indicados
Riscos
- Hematoma — principal complicação precoce, geralmente nas primeiras 24 horas, associada a picos de pressão arterial
- Alterações transitórias em ramos nervosos da face
- Alopecia cicatricial localizada, próxima às incisões
- Assimetria
DDermolipectomia Braquial e Crural (Braquioplastia / Cruroplastia)
Cuidados
- Elevação do membro operado nos primeiros dias, para reduzir edema
- Movimentação precoce das articulações (punho ou tornozelo), o que ajuda a prevenir rigidez e trombose
- Atenção redobrada ao cuidado com a cicatriz, que é extensa e frequentemente localizada em áreas de dobra e atrito
Materiais
- Malha ou manga compressiva no braço, ou meia compressiva na coxa
- Drenos, frequentemente utilizados devido à extensão do descolamento cirúrgico
Riscos
- Maior taxa de deiscência e alargamento cicatricial, por serem áreas de tensão e dobra
- Seroma
- Linfedema do membro operado
- Alterações de sensibilidade
GGinecomastia
Cuidados
- Uso contínuo do colete ou cinta compressiva torácica nas primeiras semanas
- Evitar exercícios de membros superiores e musculação de peitoral nas primeiras 3–4 semanas
- Retorno gradual à atividade física, conforme liberação
Materiais
- Colete ou cinta compressiva torácica
- Curativos
- Dreno, quando há lipoaspiração associada à técnica
Riscos
- Seroma — mais frequente quando há lipoaspiração associada
- Hematoma
- Assimetria
- Alterações de sensibilidade do complexo areolopapilar
- Irregularidades de contorno
LLipoaspiração e Lipoenxertia
Cuidados
- Uso de malha compressiva conforme orientação
- Deambulação precoce, que reduz o risco de trombose
- Quando há enxertia de gordura (lipoenxertia) associada, cuidados específicos de posicionamento e restrição de pressão sobre a área que recebeu o enxerto
- Drenagem linfática manual, quando orientada pela equipe, para auxiliar na redução do edema
Materiais
- Malha compressiva
- Curativos absorventes — é esperado algum extravasamento de líquido pelos pequenos orifícios nas primeiras 48 horas
Riscos
- Seroma e irregularidades de contorno
- Tromboembolismo venoso
- Embolia gordurosa — rara, mas é a complicação mais grave associada a grandes volumes e à lipoenxertia glútea; a injeção de gordura restrita ao plano subcutâneo, acima da fáscia muscular, é a principal medida de segurança reconhecida para reduzir esse risco
- Perfuração de estruturas profundas — extremamente rara quando a técnica é adequada
Sobre a lipoenxertia glútea
Órgãos de segurança em cirurgia plástica recomendam que a gordura seja injetada exclusivamente no plano subcutâneo (acima da fáscia muscular), com técnica e formação adequadas do cirurgião — a principal medida reconhecida para reduzir o risco de embolia gordurosa nesse procedimento.
MMamoplastia (Redução Mamária)
Cuidados
- Uso contínuo do sutiã cirúrgico ou faixa compressiva
- Evitar levantar os braços acima da cabeça e exercícios de membros superiores nas primeiras semanas
- Atenção especial ao cuidado com a cicatriz, geralmente em formato de âncora ou T invertido
Materiais
- Sutiã cirúrgico compressivo
- Curativos
- Dreno, quando indicado pela técnica
Riscos
- Alterações de sensibilidade mamilar ou areolar — frequentes, geralmente transitórias
- Assimetria
- Possível impacto na amamentação futura — vale conversar sobre isso se houver desejo de gestação
- Necrose do complexo areolopapilar — rara
- Seroma e hematoma
NNinfoplastia (Labioplastia)
Cuidados
- Higiene local delicada, com água morna, sem esfregar a região
- Compressas frias intermitentes nas primeiras 48 horas
- Evitar relações sexuais e o uso de absorventes internos pelo período orientado, geralmente 4 a 6 semanas
- Evitar exercícios de impacto e roupas justas nos primeiros dias
Materiais
- Compressas frias
- Curativo leve ou absorvente externo
- Pomada cicatrizante, conforme orientação
Riscos
- Edema — comum e esperado, pode durar algumas semanas
- Deiscência parcial de pontos — mais frequente nesta região, pela umidade e movimento locais
- Assimetria
- Alterações de sensibilidade
OOtoplastia
Cuidados
- Uso contínuo da faixa compressiva (headband) nas primeiras semanas, inclusive à noite
- Evitar dormir de lado sobre a orelha operada
- Proteção da orelha durante atividades esportivas por um período prolongado após a cirurgia
Materiais
- Curativo compressivo circular na fase inicial
- Faixa elástica de cabeça (headband), para uso prolongado após a retirada do curativo inicial
Riscos
- Hematoma auricular — dor desproporcional ao esperado é sinal de alerta e deve ser avaliada precocemente
- Assimetria entre as orelhas
- Recidiva parcial da deformidade original
- Alterações de sensibilidade
PPrótese de Mama (Implante Mamário)
Cuidados
- Uso do sutiã compressivo ou faixa de contenção conforme a técnica e o posicionamento do implante
- Restrição de exercícios de membros superiores e atividades de impacto nas primeiras semanas
- Sobre a massagem mamária: a evidência científica atual não confirma benefício da massagem na prevenção de contratura capsular — a prática deve seguir a orientação individual da sua cirurgiã
Materiais
- Sutiã cirúrgico ou faixa de contenção
- Curativos
- Dreno, conforme a técnica utilizada
Riscos
- Contratura capsular — a complicação tardia mais comum
- Seroma e hematoma
- Alteração de posição do implante
- Alterações de sensibilidade
- Extrusão ou infecção do implante — raras
- Rotura do implante a longo prazo — acompanhamento periódico por imagem é recomendado
Cuidados Pós-Operatórios
Muitos cuidados se repetem entre diferentes cirurgias. Reunimos aqui as orientações por grupos de procedimentos semelhantes — consulte também o bloco específico do seu procedimento na página Procedimentos.
Cuidados gerais
Estas orientações se aplicam de forma geral, independentemente do procedimento realizado.
- Caminhe com cuidado; evite movimentos amplos e bruscos, esforços e o levantamento de peso, principalmente na primeira semana, para reduzir o risco de sangramento e hematoma
- Evite dieta inflamatória e bebida alcoólica
- Evite exposição à luz solar — pode resultar em manchas na pele de difícil resolução
- Evite locais quentes e abafados
- A recuperação em casa é importante para reduzir a exposição a infecções nesse período mais vulnerável do pós-operatório
- Você pode deitar-se de lado, desde que isso não comprima a região operada
- Tome as medicações prescritas junto às refeições, exceto omeprazol (ou pantoprazol), que deve ser tomado em jejum
- A dieta não precisa ser restritiva — o importante é alimentar-se bem para uma recuperação adequada. Evite alimentos pesados nos primeiros dias e aumente a ingestão de água, probióticos (iogurte, coalhada etc.), legumes, frutas e folhas verdes escuras
- Siga a programação de consultas de retorno — os pontos são retirados no consultório
Procedimentos de grande porte
Abdominoplastia, Dermolipectomia Braquial/Crural, Mamoplastia, Prótese de Mama, Ginecomastia, Lipoaspiração e Lipoenxertia, e Face e Pescoço (Lifting) compartilham cuidados semelhantes no pós-operatório, dado o porte da cirurgia e a extensão do descolamento de tecido.
Nas primeiras semanas
- Fisioterapia respiratória e motora — exercícios respiratórios 6x ao dia (2x pela manhã, tarde e noite): caminhe fazendo uma inspiração profunda enquanto eleva os braços até a altura dos ombros, depois abaixe os braços e expire
- Em repouso, mantenha as pernas elevadas e faça exercícios de flexão e extensão dos pés
- Drenagem linfática — tratamento complementar que auxilia a recuperação local; de preferência, inicie a partir do 3º dia, com profissional habilitada e com experiência em pós-operatório. Após cada sessão, é feita a limpeza e antissepsia da ferida cirúrgica
- Curativos sobre a(s) incisão(ões)
Drenagem linfática pós-operatória
Abdominoplastia e Dermolipectomia — a partir de 45 dias
Exercícios dirigidos para otimização do resultado, sempre conforme orientação da sua cirurgiã. Exemplos:
Flexão vertical (parede)
Flexão oblíqua (cadeira)
Prancha no solo
Ginecomastia — adaptação para o público masculino
Os cuidados seguem o mesmo padrão descrito acima para a Mamoplastia, com adaptação de terminologia: o uso é de cinta ou faixa compressiva torácica, no lugar do sutiã cirúrgico.
Procedimentos faciais
Blefaroplastia e Otoplastia compartilham cuidados gerais e locais dirigidos à região da face.
- Cuidados gerais e locais dirigidos à face, conforme orientação específica de cada procedimento
- Dormir com dois travesseiros ou com a cabeceira elevada; um travesseiro cervical de viagem também pode ajudar; evite comprimir o rosto durante o sono
Inchaço e coloração da pele
Nos primeiros dias, a região operada fica inchada e arroxeada. Com o passar dos dias, o inchaço e a coloração tendem a descer para a região inferior da face por ação da gravidade — isso é esperado. A cor também costuma mudar ao longo do tempo, passando por um tom amarelado até clarear por completo.
Curativo
Aplicável à face, de forma geral, e ao Lifting (Face e Pescoço):
- Lave com água filtrada ou soro fisiológico e sabonete líquido neutro (tipo usado para bebês ou recém-nascidos), sem esfregar
- Não remova as fitas de micropore até o retorno
- Faça compressas frias ou geladas com gaze umedecida em soro fisiológico nas regiões orientadas
Cuidados específicos — Blefaroplastia
- Aplique colírio lubrificante várias vezes ao longo do dia
- Aplique a pomada anti-inflamatória à noite, antes de dormir, dentro do saco conjuntival e nas pálpebras
- Lave os olhos com soro fisiológico frio ou gelado — mantenha o frasco de SF 0,9% na geladeira; temperatura quente ou morna nesta fase pode causar vasodilatação e favorecer sangramento
Ninfoplastia
Por se tratar de um procedimento de outra natureza, seguem orientações gerais — sua cirurgiã fornecerá as recomendações específicas para o seu caso.
- Repouso relativo nos primeiros dias, evitando esforço físico
- Higiene local delicada, conforme orientação
- Uso de roupas íntimas confortáveis e evitar tecidos sintéticos ajustados
- Evitar relações sexuais pelo período orientado pela cirurgiã
Procure a equipe cirúrgica se notar
- Sangramento importante
- Secreção com odor fétido ou aspecto purulento
- Febre
- Dor que piora progressivamente, em vez de melhorar
Contatos
Dúvidas, agendamento ou retorno pós-operatório — escolha o canal mais fácil para você.
Onde atendemos
Consultório São Paulo
Avenida Angélica, 2491 — Ed. Old England, 9º andar
Consolação, São Paulo — SP
